Définition
La lésion cérébrale acquise due à un traumatisme externe est définie comme le diagnostic formel de nouveaux dommages aux tissus du cerveau dus à une blessure traumatique à la tête entraînant un nouveau déficit neurologique qui :
- découle d’un traumatisme externe suffisamment grave pour inciter la personne assurée à consulter un médecin dans la semaine suivant le traumatisme;
- est présent et peut être constaté à l’examen clinique;
- est corroboré par les résultats anormaux d’examens d’imagerie cérébrale par résonnance magnétique (IRM) ou par tomodensitométrie (TDM) qui viennent confirmer le traumatisme cérébral; et
- persiste pendant plus de 180 jours consécutifs suivant la date du diagnostic.
Le diagnostic de lésion cérébrale acquise due à un traumatisme externe doit être posé par un spécialiste.
Les nouveaux déficits neurologiques doivent être détectables par un médecin et peuvent inclure, sans s’y limiter, ce qui suit :
- perte mesurable de l’ouïe
- perte objective de la sensibilité
- paralysie
- faiblesse localisée
- dysarthrie (difficulté de prononciation)
- dysphasie (difficulté de langage)
- dysphagie (difficulté à avaler)
- perte mesurable de la vision
- démarche anormale (difficulté à marcher)
- manque d’équilibre
- manque de coordination
- apparition de convulsions qui sont en cours de traitement
- déclin mesurable de la fonction neurocognitive.
Le mal de tête et la fatigue ne seront pas considérés comme des déficits neurologiques.
Exclusions
Aucune prestation relative à cette affection n’est payable dans les cas suivants :
- anomalie décelée par des examens d’imagerie cérébrale sans détérioration clinique correspondante;
- déficit neurologique sans lésion correspondante détectée par des examens d’imagerie;
- commotion cérébrale sans résultats anormaux d’examens d’imagerie.
Article du Toronto Star
Vivre avec un «handicap invisible»
